U XXI veku Republika Srbija se suočava sa epidemijom, za sada manjih razmera, malih boginja (morbila).Kampanja protiv vakcinacije dece, prvenstveno MMR vakcinom, putem društvenih mreža je sve intenzivnija.
Vakcine su spasile milione ljudi od zaraze, razvoja bolesti, komplikacija i smrti od određenih bolesti.Vakcine jačaju detetovu sposobnost odbrane od bolesti tako što mu pomažu da razvije antitela protiv uzročnika bolesti.Taj proces se naziva imunizacija.“Imunizacija, kao mera specifične zaštite u okviru primarne prevencije, predstavlja jedno od najvažnijih sredstava u borbi protiv oboljevanja i smrtnosti stanovništva od zaraznih bolesti, posebno u najosetljivijem, najmlađem uzrastu.Predstavlja najbržu, najefikasniju i najjeftiniju meru za sprečavanja, suzbijanje, eliminaciju i eradikaciju zaraznih bolesti“.(Svetska zdravstvena organizacija).
Konkretno, MMR vakcina koja izaziva najviše polemika, štiti od 3 bolesti: malih boginja (morbila), zaušaka (parotitisa) i crvenke (rubeole).Uzročnici sve tri bolesti su različiti virusi.Male boginje su akutno, vrlo zarazno oboljenje koje počinje naglo, sa visokom temperaturom, kašljem, konjuktivitisom i osipom.Tokom bolesti može doći do razvoja komplikacija kao što su upala srednjeg uha, upala pluća, dijareja, zapaljenje mozga.U smrtnosti dece mlađe od 5 godina male boginje učestvuju sa 10% i to je osmi vodeći uzrok smrti u svetu.Crvenka je blago virusno oboljenje kratkog trajanja, praćeno ospom i povišenom temperaturom.Važnost oboljenja potiče od sposobnosti virusa da izazove anomalije i smrt fetusa.Više od 90% fetusa majki koje su inficirane tokom prvih 11 nedelja trudnoće razviće teške defekte koji čine kongenitalni rubela sindrom (KRS).Zauške su oboljenje koje je praćeno povišenom temperaturom, otokom i bolom jedne ili više pljuvačnih žlezda.Moguće komplikacije su zapaljenje polnih žlezda, aseptičko zapaljenje ovojnica mozga, zapaljenje mozga, gluvoća.Zauške mogu dovesti do razvoja steriliteta kod muške populacije.Vakcinacija protiv ove 3 bolesti je započeta 1971. godine uvođenjem vakcinacije monokomponentnom vakcinom protiv morbila, zatim je dodata komponenta protiv parotitisa 1981. godine, a 1994. godine i živi rubela virus.Sada je to kombinovana, trokomponentna vakcina napravljena od oslabljenih sojeva virusa prozrokovača ove tri bolesti.Devedesetih godina prošlog veka MMR vakcina dovođena je u vezu sa pojavom autizma kod dece, ali to nikad nije naučno dokazano.Kao pedijatar sa višegodišnjih radnim iskustvom, do sada sam se u praksi susretala sa manjim brojem neželjenih reakcija na vakcine koje su sve bile blažeg karaktera (otok na mestu primene vakcine, povišena temperatura, osip).Period intenzivnog rasta i razvoja, kao i razvoja govora, se poklapa sa davanjem prve doze MMR vakcine.To može dodatno zbuniti i zabrinuti roditelje.Zbog toga se danas MMR vakcina daje do 15-og meseca života, odnosno kada dete prohoda i progovori.Revakcinacija se sprovodi pred polazak u osnovnu školu.Zaštita od ove tri bolesti nakon adekvatne vakcinacije je 95-98%.
Imunizacijom protiv zaraznih bolesti sačuvano je više života nego ijednom drugom intervencijom za zaštitu zdravlja, ukoliko se izuzme snabdevanje higijenski ispravnom vodom za piće.
Da bi vakcinacija bila uspešna, potrebno je da se uključe svi članovi društva, da shvate da odgovornost podjednako imaju, i roditelji, i zdravstveni radnici.Briga o zdravlju deteta mora da bude na prvom mestu.Zdravstveno prosvećivanje u Srbiji potrebno je podići na viši nivo, a to se može postići kroz zdravstveno informisanje stanovništva u saradnji sa mas medijima, organizovanjem zdravstvenih tribina, zdravstvenih kampanja.
Organizovano prenošenje i usvajanje znanja doprinosi formiranju pozitivnih navika i stavova od značaja za očuvanje i unapređenje zdravlja, odnosno promeni ponašanja u vezi sa blagovremenom imunizacijom protiv zaraznih bolesti.
dr Danijela Todorović, specijalista pedijatrije
